みつわ台総合病院　心臓血管外科（下肢静脈瘤専門外来）
日帰り治療・入院治療　可能

下肢静脈瘤とは？

足の静脈が拡張し、瘤状になる疾患です

足の血管がミミズのように浮き出ていたり、ボコボコと膨らんでいたりしませんか？
このような状態を「下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）」といいます。

下肢静脈瘤の患者様は様々な症状を訴えます。たとえば以下のような症状をお話しされます。
「足がだるい」「足がつる」「足がかゆい」「足の皮膚が茶色くなる」「足の血管が浮き出ている」など下肢静脈瘤という病気にはこんなに様々な症状があるのです。

ではなぜこのような症状が現れるのでしょうか。
心臓から押し出されて動脈を流れる血液は、栄養や酸素をたっぷり含んでおり、鮮やかな赤い色をしています。動脈は、いわば上水道のような働きをします。血液は、足のすみずみまで栄養や酸素を届けたあと、静脈を通って足から出るゴミ（老廃物といいます）を回収して心臓に戻ります。動脈と反対に、静脈は下水道と同じ役割をしています。この静脈の弁が壊れて血液が逆流して渋滞すると、老廃物で汚れた血液が足にたまります。このため、以下のような症状が起こります。

足がだるい

足の静脈で血液が渋滞すると、静脈内の血圧が高くなり「足がだるい」と感じるようになります。

足がつる

足にたまった老廃物の中で、疲労物質である乳酸が溜まると、筋肉が硬直して夜中に寝ているときに足がつることがあります。

うっ滞性皮膚炎

皮膚の血液循環が悪くなるため、足のかゆみ、湿疹や色素沈着などの皮膚炎をおこす事があります。これらをうっ滞性といいます。皮膚炎が悪化すると、けがや皮膚の掻きこわしが治りにくく、時には皮膚潰瘍になることがあります。

下肢の静脈が拡張し血液が滞ることで起きる疾患です。
静脈の弁機能不全が原因で、下肢の皮下静脈が拡張・蛇行し静脈還流が傷害された状態です。

下肢静脈瘤が発生しやすい方の特徴

• 加齢と共に静脈瘤発生の頻度が増加します
• 血縁の方に静脈瘤がある場合に発生頻度が高くなります
• 長時間の立ち仕事に従事されている方に多くみられます
• 妊娠・出産を契機に発生しやすくなっています

足の静脈瘤は、静脈を流れる血液が渋滞するために起こります。

血液の流れ

血液は、心臓の強力なポンプ作用によって押し出され、「動脈」を通って足の先まで届けられます。
終点である足の先まで届いた血液は、「静脈」を通って心臓に帰ります。
その際、地球の重力によって、血液は下に落ちようとします。
血液は重力に逆らって心臓まであがって行かなければなりません。
そこで、２つの仕組みが必要になります。

①　足の筋肉のポンプ作用

足の筋肉の収縮によるポンプ作用で血液を送り、心臓の方向へ流していきます。マヨネーズや歯磨き粉を押すと中身が出てくるようなイメージです。「足は第二の心臓」と言われ、特にふくらはぎのポンプ作用が重要です。

②　静脈の逆流防止弁

静脈には数センチおきに血液の逆流を防止する弁があり、血液が下に落ちないようにしています。

なぜ血液が渋滞するの？

立ちっぱなしで歩かないと、足の筋肉のポンプ作用が働かず、血液の流れが渋滞します。
また、遺伝や妊娠・出産、長時間の立ち仕事などの理由により静脈の逆流防止弁が壊れてしまうと、血液が下に落ちてしまいます。心臓は常に動いていますので、足から心臓に向かってあがっていく血液がどんどんやってきます。あがっていく血液と、逆流して落ちてくる血液がぶつかって、血液の渋滞が起こります。もしも、道路がいつも大渋滞していたら、自動車は抜け道に流れるようになり、いずれ迂回路が発達するようになります。人の体も同じで、足の静脈にも同じような変化が起こります。

心臓から押し出されて動脈を流れる血液は、栄養や酸素をたっぷり含んでおり、鮮やかな赤い色をしています。足に栄養や酸素を届けたあと、血液は静脈を通って、足から出るゴミ（老廃物といいます）を回収して心臓に戻ります。
静脈の血液が渋滞すると、老廃物で汚れた血液が足にたまるために、むくみやだるさなどの症状が起こります。これらは１日中おこるのではなく、長時間立っていた後や、夕方以降などにおこります。
夜、寝ているときにおこる「こむら返り（足がつること）」も下肢静脈瘤の症状です。
また、皮膚の血液循環が悪くなるため、足のかゆみ、湿疹や色素沈着などの皮膚炎をおこす事があります。皮膚炎が悪化すると潰瘍ができたり、出血することがあります。

• 
  色素沈着
• 
  皮膚潰瘍

• 保存的治療（圧迫療法）
• 硬化療法
• 高位結紮術
• 下肢静脈瘤抜去切除術
• 下肢静脈瘤血管内焼却術
• 静脈瘤切除術

など